省本级医保报销比例

1. 省本级医保报销比例

省医保和市医保有如下五点不同：1、报销比例不同，一般是省医保报销比例高于市医保。2、定点医疗机构不同。3、就医和住院用药和检查不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多；4、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。5、省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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2. 市医保在省级医院的报销比例

法律分析：主要依据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》确定比例，可向当地医保局咨询。
法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

3. 省级医保报销比例

有了医疗保险之后,如果生病了就可以用医疗保险进行报销,而且不同的情况报销的比例是不一样的,那么在省内使用医保卡所享受到的报销比例是如何规定的?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了以下的内容。
      一、省医保卡报销比例是多少      (一)居民门诊大病报销比例      1、2万元以上到4万元部分,支付50%;      2、4万元以上至6万元部分,支付55%;      3、6万元到8万元部分,支付60%;      4、8万元以上至10万元部分,支付65%;      5、10万元以上部分,支付70%。      6、“学生儿童”基金支付85%。      (二)职工门诊大病报销比例      1、2万元以上(不含2万元,下同)至4万元(含4万元,下同)部分,支付60%;      2、4万元以上至6万元部分,支付65%;      3、6万元以上至8万元部分,支付70%;      4、8万元以上至10万元部分,支付75%;      5、10万元以上部分,支付80%。      二、居民住院大病报销比例      1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元,基金支付比例分别为65%、85%、90%;      2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元,基金支付比例分别为80%、90%、95%。      根据以上内容的相关回答可以得出,在省内地区使用医疗保险所涉及到的报销比例一般的情况在上文中已经给出,如果是职工门诊一般2万元以上的可以报销60%左右的比例,如果您还有相关法律问题可以咨询律师解答。

4. 市医保和省医保报销比例

法律分析：1、省级医保卡和市级医保卡没有区别，这个主要是以前社保分区遗留下来的。2、刷卡买药的话是根据卡里的费用计算的，跟银行的信用卡有点类似；如果是刷卡报销住院医疗费用的话，那么是按比例报销的，在总费用扣除门槛费、自费药、自负比例药费、自费项目和超标项目的费用后，按80％左右的比例报销。（正常情况下，实际报销比例在30～50％不等，关键是自费药占比。）
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

5. 省医保和市医保的区别之报销比例是什么

法律分析：省医保和市医保的区别是很大的，最直观的表现就是，一个是省医院，一个是市医院。 此外，在报销比例上，一般是省医保报销比例高于市医保，而且，省医保定点零售药店购药网点比市级医保多，医疗保险卡费用也比市级医保多，综合比较来看，还是省医保更加的好，不过，一般情况下，省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保。第一、缴纳的单位工作性质进行不一样。要了解省市级医保的区别，就要搞清楚缴纳省市级医保的单位。一般企业来说需要缴纳省医保的单位工作都是省直单位，就是由省垂直进行管理的单位，比如：省统计局、省发展和改革研究委员会、省经济建设委员会 、省民族国家事务委员会、省人口和计划以及生育政策委员会、省教育厅等等，其有专门的的省医保服务中心来负责医保相关事宜。相比较而言，市级医保缴费的企业范围比较广，有外资企业、合资企业、民营企业等。第二、适合的定点进行医院发展不一样。一般来说，省级医疗保险的医疗范围比城市医疗保险更为广泛，简单地说，城市医疗保险只能在市定点医院进行，如果想跨市就医需要转诊，而省医疗保险则不需要，只要省定点医院就诊就不需要转诊。第三、报销人员比例也不一样。一般来说，省级医疗保险报销率高于市级医疗保险报销率。一般来说，省级医疗保险(即省支付的医疗费用)的自付率不会超过30% ，而大多数市级医疗保险的自付率在40% 以上。因为企业缴纳的单位工作性质不一样，自然缴纳的比例也不一样，医保都是可以按照国家最高标准缴纳的，市医保的一般都最低生活或者通过中间比例。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

6. 省医保和市医保的区别之报销比例

除了生育险，省级缴纳费率是0.5%，市级费率是0.7%，其余各个险种的缴纳比例、上下限基数均无差异。
2、 省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）
市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）
3、缴费基数不同，省级社保的缴费基数是以全省上年职工平均月薪为基数折算计算，市级社保是以当地市。
4、省级社保的钱最终流向省级管理的基金，省级社保的钱最终流向市级社保。
5、所以省级社保适用范围更广，全省通用，市级社保只能在当市可用。 （购房资格这一块有点区别，因为现在有很多地方实行限购，交的省社保是不承认的哟，只能缴所在市的社保）【摘要】
省医保和市医保的区别之报销比例【提问】
除了生育险，省级缴纳费率是0.5%，市级费率是0.7%，其余各个险种的缴纳比例、上下限基数均无差异。
2、 省级医保可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）
市级医保一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）
3、缴费基数不同，省级社保的缴费基数是以全省上年职工平均月薪为基数折算计算，市级社保是以当地市。
4、省级社保的钱最终流向省级管理的基金，省级社保的钱最终流向市级社保。
5、所以省级社保适用范围更广，全省通用，市级社保只能在当市可用。 （购房资格这一块有点区别，因为现在有很多地方实行限购，交的省社保是不承认的哟，只能缴所在市的社保）【回答】
、省级社保的参保范围、参保对象、费率政策、缴费标准、工伤认定和劳动能力鉴定办法、待遇支付标准、经办流程和信息系统方方面面都是省内统一，市级社保只在市内统一。
7、社保统筹范围的不同。省级社保值得是以全省为统筹范围，而市级社保则指的是以全市为统筹范围。所谓的统筹范围，指的是在此范围内，将社保费用合并到同一个范围内，进行统一调用。
8、医保报销比例不同：
市医保：
职工医保普通门诊统筹基金支付规定：
1、在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按规定比例支付。【回答】
年度内参保人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用
省医保
省医保参保的在职人员在一个自然年度内，普通门诊起付线为1500元，封顶线为10000元；住院方面，在二甲及以上医疗机构起付线为首次为1200元，年内多次住院的逐次递减360元，直至为零，在二乙及以下医疗机构起付线首次为950元，年内多次住院的逐次递减280元，直至为零，住院医保封顶线为14万。在起付线以上、封顶线以下的医保费用由医保基金按规定比例支付。超过基本医保封顶线部分将由职工大额医疗费用补充保险在限额内按比例支付，保额为40万。以上住院费用与特殊病种费用合并计算。相关医保待遇可在省医保中心网站查询。【回答】
省医保和市医保的区别是很大的，最直观的表现就是，一个是省医院，一个是市医院。 此外，在报销比例上，一般是省医保报销比例高于市医保，而且，省医保定点零售药店购药网点比市级医保多，医疗保险卡费用也比市级医保多，综合比较来看，还是省医保更加的好，不过，一般情况下，省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保。第一、缴纳的单位工作性质进行不一样。要了解省市级医保的区别，就要搞清楚缴纳省市级医保的单位。一般企业来说需要缴纳省医保的单位工作都是省直单位，就是由省垂直进行管理的单位，比如：省统计局、省发展和改革研究委员会、省经济建设委员会 、省民族国家事务委员会、省人口和计划以及生育政策委员会、省教育厅等等，其有专门的的省医保服务中心来负责医保相关事宜。相比较而言，市级医保缴费的企业范围比较广，有外资企业、合资企业、民营企业等。【回答】
第二、适合的定点进行医院发展不一样。一般来说，省级医疗保险的医疗范围比城市医疗保险更为广泛，简单地说，城市医疗保险只能在市定点医院进行，如果想跨市就医需要转诊，而省医疗保险则不需要，只要省定点医院就诊就不需要转诊。
第三、报销人员比例也不一样。一般来说，省级医疗保险报销率高于市级医疗保险报销率。一般来说，省级医疗保险(即省支付的医疗费用)的自付率不会超过30% ，而大多数市级医疗保险的自付率在40% 以上。因为企业缴纳的单位工作性质不一样，自然缴纳的比例也不一样，医保都是可以按照国家最高标准缴纳的，市医保的一般都最低生活或者通过中间比例。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【回答】

7. 省内医保报销比例一样吗

您好，很高兴为您解答！[开心][大红花]省内医保报销比例一样的，但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。【摘要】
省内医保报销比例一样吗【提问】
您好，很高兴为您解答！[开心][大红花]省内医保报销比例一样的，但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。【回答】
省内医保报销比例是否不同，需要看实际情况：1、省内跨市医保报销，属于异地就医，因此，若已经办理了医保异地就医备案，则在异地定点医疗机构发生的医保报销范围内的医疗费用，可以直接在医院直接进行报销结算，报销比例不会因此产生影响。当然，参保人也可以将住院小结、住院医疗费用清单等资料都收好，等回到参保地之后再前往参保地社保服务中心进行报销。2、但若没有办理医保异地就医备案，自行在省内跨市的定点医疗机构就诊，产生住院医疗费用等医保报销范围内的费用，则在进行报销时，报销比例会有所提高，部分地区还会提高报销起付线标准。【回答】

8. 省内医保报销比例一样吗

法律分析：报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。