糖尿病门诊可以报销吗?

2024-05-17 20:49

1. 糖尿病门诊可以报销吗?

报销。
医保报销范围:
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目,助听器等康复器具;
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

扩展资料:
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
参考资料来源:百度百科-医保报销范围
参考资料来源:百度百科-医保

糖尿病门诊可以报销吗?

2. 糖尿病可以报销医保吗

法律分析:糖尿病是可以使用医保进行报销的。目前多数地方也是将糖尿病纳入了医保的慢性病范围之内,但是需要注意的是,每个地区的城乡医保对于糖尿病类药物都有不同的规定。而且具体报销多少比例不一样,需要根据参保的类型及各地政策来决定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

3. 糖尿病医保可以报销吗

糖尿病医保可以报销。糖尿病的医保报销比例为:1、如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右;2、如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右;3、如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。医保报销城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。社会保险行政部门、卫生行政部门、社会保险经办机构、社会保险费征收机构和财政部门、审计机关对属于本部门、本机构职责范围的举报、投诉,应当依法处理;对不属于本部门、本机构职责范围的,应当书面通知并移交有权处理的部门、机构处理。有权处理的部门、机构应当及时处理,不得推诿。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

糖尿病医保可以报销吗

4. 糖尿病医保可以报销多少

糖尿病医保可以报销的比例如下:1、如果医疗费为0至4万元范围的,那么医保可以报销85%左右;2、如果医疗费为4万元至8万元范围的,那么医保可以报销90%左右;3、如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度决定报销的额度。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

5. 疫苗医保能报销吗

法律分析:疫苗的种类有很多,各地医保报销目录不同,一般来说,疫苗是不能用医保报销的。但是例如贵州省医保个人账户可报销接种HPV疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗。医保是指医疗保险的简称,分为社会医疗保险、商业医疗保险两大类型。平时我们缴纳的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险是属于社会医疗保险。所谓的社会医疗保险,是属于社会保险这个大范畴,是我国社会保障制度建设的内容之一。社会医疗保险是由政府直接管理,采取国家、单位、个人共同筹资的方式来建立医疗基金,我们个人缴纳的医疗保险费用就是医保基金筹资的一种。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

疫苗医保能报销吗

6. 糖尿病门诊能报销吗?

  不是所有的糖尿病都可以,你可以看一下沈阳的文件。
  
   文件摘录如下: 
  
   沈阳市劳动和 社会 保障局、沈阳市财政局关于调整治疗型家庭病床、特殊病种门诊治疗有关政策的通知(沈劳社发[2006]44号)   发布时间:2007-02-26 
  
   各参保单位、各定点医院、市医疗保险管理中心: 
  
   为进一步加强我市医疗保险参保人员治疗型家庭病床、门诊特殊病种管理,确保医疗保险基金的合理使用,决定对我市治疗型家庭病床、特殊病种门诊治疗有关政策进行调整,现将有关事宜通知如下:
  
   一、治疗型家庭病床
  
   (一)统筹基金结算标准 
  
   恶性肿瘤晚期的医疗费用统筹基金结算标准,每人每日55元;其它各病种医疗费用统筹基金结算标准,每人每日40元。 
  
   (二)个人支付比例 
  
   年统筹基金最高支付限额以下,治疗型家庭病床个人支付比例为:三级医院在职职工35%,二级医院在职职工30%,一级医院在职职工25%;退休人员相应降低3个百分点。
  
   二 、门诊特殊病种 
  
   (一)门诊特殊病种范围 
  
   1.糖尿病(具有合并症之一者); 
  
   2.高血压病合并症; 
  
   3.冠心病(陈旧性心肌梗塞)及PCI(PTCA)术后半年内的抗凝治疗;
  
   4.尿毒症透析治疗; 
  
   5.器官移植抗排斥治疗; 
  
   6.恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)。
  
   (二)统筹基金起付标准 
  
   特殊病种门诊治疗,设立年统筹基金起付标准。统筹基金起付标准按特殊病种患者选定的定点医疗机构住院统筹基金起付标准执行。
  
   特殊病种患者门诊就医时先由个人自付,待达到年统筹基金起付标准以上时,由医疗保险基金按规定比例支付。 
  
   门诊特殊病种统筹基金起付标准执行年度为自然年度。
  
   (三)个人支付比例 
  
   门诊特殊病种患者医疗费用,年统筹基金起付标准以上最高支付限额以下,个人支付比例分别为:在职职工30%,退休人员20%。
  
   尿毒症患者血液透析治疗,退休人员每人次个人支付50元;在职职工每人次个人支付70元。 
  
   年统筹基金最高支付限额以上部分,个人支付比例按大额医疗保险有关政策执行。 
  
   (四)统筹基金人均定额 
  
   门诊特殊病种医疗费用实行统筹基金人均定额管理。统筹基金人均定额标准如下: 
  
   1.糖尿病(具有合并症之一者)、高血压合并症、冠心病(陈旧性心肌梗塞),统筹基金年人均定额为4200元。
  
   2.尿毒症患者血液透析,统筹基金年人均定额为42000元,尿毒症患者腹膜透析,统筹基金年人均定额为26000元。
  
   3.实施膀胱灌注门诊化疗和门诊放射性治疗的恶性肿瘤患者,暂不实行人均定额管理,统筹基金结算比例在职职工70%、退休人员80%。 
  
   4.器官移植术后抗排斥治疗,统筹基金人均定额见附件1。 
  
   参保人员进入器官移植术后抗排斥治疗,统筹基金人均定额管理的起始时间,为器官移植手术出院次月。二次或多次移植的患者统筹基金人均定额的起始时间重新计算。实施手术住院期间发生的抗排斥治疗费用,不纳入统筹基金人均定额管理范围。
  
   参保人员器官移植术后出院时,可带15天的抗排斥药品。
  
   如发生移植肾丧失功能并需长期进行透析、移植肾摘除等情况的,参保人员应及时办理变更手续,经市医疗保险管理中心审批转入透析统筹基金人均定额管理范围,已发生的抗排斥治疗费用按本通知有关规定结算。
  
   5.对患有前三种特病之一并同时患有尿毒症或需抗排斥治疗的可按规定的结算标准给予两个定额的结算。 
  
   (五)有关问题 
  
   1.定点医疗机构要严格执行医保政策,对患者门诊就医情况详细记载,处方要单独装订、保管。经治医生要根据患者病情“合理检查、合理用药、合理收费”。
  
   2.为方便参保人员就近就医,努力降低个人负担, 要逐步扩大门诊特殊病种治疗的定点医疗机构的数量,并向低等级医疗机构及社区卫生服务机构延伸。
  
   3.享受门诊特殊病种待遇的患者,每年只允许选择一所定点医疗机构为特病定点医疗机构,期间不得随意更改定点医疗机构。   患有糖尿病(具有合并症之一者)、高血压合并症、冠心病(陈旧性心肌梗塞)的特殊病种患者,原则上要选择二级或二级以下医疗机构为门诊特殊病种定点医疗机构。
  
   4.享受门诊特殊病种待遇的患者门诊一次开药量为一周,七十岁(含七十岁)以上老年人,病情稳定且需要长期服用同一类药物的,门诊一次开药量可放宽为两周。
  
   5.原特殊病种门诊医疗费用先由个人账户资金支付,个人账户资金用完后再由统筹基金支付的规定,不再执行。
  
   三、本通知由市劳动和 社会 保障局负责解释。
  
   四、本通知自2006年10月1日起执行。凡与本通知精神相抵触的,均按本通知规定执行。 
  
   附件:1.器官移植术后抗排斥治疗统筹基金人均定额标准 
  
   2.部分病种治疗包括内容 
  
   二OO六年八月十七日
    
 经住院治疗,确诊为糖尿病后,国家对糖尿病等慢性病人在医院门诊拿药,应该有一定的报销比例,但数额不会太大,具体政策请咨询当地有关部门。
  
 糖尿病患者如果出现并发症,应该在二甲以上医院住院检查治疗,出院后携带病例复印件,到当地医保中心申请慢性病,医保部门将根据你提供的病例,请有关专家进行审核评估,达到标准后,就可以在医院门诊拿药,并直接按政策给予报销。
  
 一孔之见,仅供参考!
  
 糖尿病门诊买药是可以报销的,糖尿病是一种慢性病,在我们门国家十四人当中就有一人是糖尿病,这是一个多么可怕的数字。国家对糖尿病也越来越重视,优其这种病需要长期吃药,如果你要在门诊买药报销必须要办理相关手续方可报销,首先你必须要通过县级以上医院诊断,由主治医师签字认可,医院会给你张申请表的,填写好后医生签字,医院盖章,拿往医保局审核批准,批准好了医保局会通知你的,以视你申请的慢性病证已获得批准,从即日起你去门诊买药可报销百分之七十,医院的电脑系统里有你的资料,你只说买慢性病的药即可。
  
 一般来说,门诊看病的花费是不进医保的,只有住院治疗产生的费用才可以通过医保报销一部分,但是像糖尿病这种慢性病的话,是可以申请慢性病补助的
  
 一般可在指定的地方办理两处特病,享受规定的医保报销
  
 怎么报法
  
 什么时候开始我们等着
  
 应该不能吧,一般只有住院了才能报销。
  
 能报销
  
 我是没报过

7. 糖尿病费用医保报销?

一般来说,常见常用的糖尿病药物,如二甲双胍,胰岛素,格列吡嗪,格列喹酮,甲钴胺,硫辛酸,吡格列酮,罗格列酮,阿卡波糖,格列美脲等,医保基本可以报销,但不会全报销,只是按比例报销,自己需要负担一小部分医药费用。具体可以直接咨询医院。
24种降糖药明细
西药部分(通用名):动物源胰岛素;重组人胰岛素;门冬胰岛素;甘精胰岛素;赖脯胰岛素;格列本脲;格列吡嗪;格列喹酮;格列美脲;格列齐特;那格列奈;瑞格列奈;二甲双胍;二甲双胍(缓释控释剂型);阿卡波糖;伏格列波糖;吡格列酮;罗格列酮。
中成药部分(通用名):玉泉丸(颗粒、胶囊);参芪降糖颗粒(胶囊);金芪降糖颗粒(胶囊、片);糖脉康颗粒;消渴康颗粒;参芪消渴胶囊。
每个省都有自己的医疗保险报销药品目录,在这个目录里的才可以报销,目录外的不可以。这个具体要仔细医保局审核科,不过很多大医院的医药相关信息和医保局联网的,也能查找哪些药品可以报销。

糖尿病费用医保报销?

8. 疫苗医保能报销嘛

法律分析:疫苗的种类有很多,各地医保报销目录不同,一般来说,疫苗是不能用医保报销的。但是例如贵州省医保个人账户可报销接种HPV疫苗、流感疫苗等相关二类疫苗。医保是指医疗保险的简称,分为社会医疗保险、商业医疗保险两大类型。平时我们缴纳的城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险是属于社会医疗保险。所谓的社会医疗保险,是属于社会保险这个大范畴,是我国社会保障制度建设的内容之一。社会医疗保险是由政府直接管理,采取国家、单位、个人共同筹资的方式来建立医疗基金,我们个人缴纳的医疗保险费用就是医保基金筹资的一种。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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